如何寫轉診單樣本危險:為什么異地醫療轉診單難以打開?有三種方法可以解決異地醫療記錄的問題
說到跨省求醫,很多人第一時間想到能不能用醫保?按照當前就醫政策,如果想要用醫保,必須有當地市里或省里面具有資質的三甲醫院開具轉診單,完成異地就醫備案,才可以在外省使用醫保。但是這個轉診單醫院不會輕易蓋章,很多人只能自費去外地求醫。
為什么轉診單難開?原因有很多
據國家醫保局統計,2020年職工醫療保險異地就醫609萬人次,城鄉居民醫療保險異地就醫1535萬人次。這意味著去年全國有2144萬人在跨省或省內跨市就醫。
其中,跨省住院585萬人,其中跨省直接結算300.231萬人(成功備案),醫療費用直接跨省結算。742.80基金支付1億元438.731億元,成功備案平均可報銷59%。這個報銷比例沒有區分城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險。
這個數據反映在哪里?檔案:去年異地申請醫療2144萬,其中省內跨市申請醫療1559萬;申請跨省醫療的585萬,申請跨省的人最終成功備案。300.23成功率為51%。
幾乎每100人申請跨省就醫,近一半的人無法獲得轉診單,其余一半的人可以報銷59%醫療保險范圍內的合理治療費用。
1、近年來,醫療人數和治療費用不斷上升
去年,城鎮職工醫療保險的平均住院費用為12657元,其中100人15.9人們申請住院。
國家醫保局官網統計
去年城鄉居民醫療保險平均住院費用7546元,100人15.1人們申請住院。
住院費用不斷上升,醫保報銷比例也在上升,職工醫保平均報銷比例為85%,居民醫保平均報銷比例為70%,給醫?;饚砗艽髩毫?。
2、醫?;鹗罩ЫY余情況
從去年醫療保險基金收支情況來看,城鄉居民養老保險基金收入9014億,支出8115億,當期余額898.73累計余額6049億。目前,城鄉居民養老保險參保人數為10億,住院率為15%,這意味著有1.51億人隨時可能住院,6000億人的余額似乎很高,但實際上個人金額很少。相對而言,職工醫療保險基金余額相對充裕。
2020年度醫療保險基金收支
3、醫療資源分布不均衡
以癌癥??漆t院排名為例。排名前五的醫院都是沿海城市。就綜合醫院而言,四川大學華西醫院和湖南中南大學湘雅醫院在大陸排名第一。
目前先進的醫療資源集中在北京、上海、廣州等沿海地區,一旦放開就醫限制,不用備案就能去外省就醫,為了獲得更好的治療,可能帶來大量的跨省就醫,給醫?;饚砀髩毫?。
對于管理層來說,降低醫院治療費用,擴大醫療保險基金的收入和管理,可以提高余額,進一步保持和增加基金總額,這是未來放寬或全面放寬醫療限制的前提。
個人:
1、省會城市保險更有利,省會城市城鄉居民醫療保險或職工醫療保險,有省最好的醫療資源,疾病可以早期發現早期檢查早期治療,避免誤診,也不需要跨市記錄,可以直接去三級醫院門診或住院,只有非常嚴重的疾病,需要考慮跨省。
2、投保商業百萬醫療保險??缡≈委?,即使備案不成功,即使不報社保一分錢,百萬商業醫療保險也可以報銷60%,跨省15萬,9萬;如果備案成功,部分跨省治療社保報告,剩余費用可以報告100%,住院費用15萬,社保報銷9萬,剩余6萬商業百萬醫保繼續報銷。
寫在最后:對于許多患有困難疾病或嚴重疾病的人,關心取消遠程醫療記錄限制,拿社會保障卡可以去最喜歡的醫院,報銷比例低,至少可以減輕醫療負擔,不是解決醫療保險問題,但多少錢做多少事情,這個要求可行嗎?
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