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      該文章主要討論了關于凌天佑教授對咀嚼檳榔與口腔粘膜下纖維性變的研究,以及檳榔在包裝成提神神器銷售時的爭議。文章提到了凌天佑教授因發現檳榔致癌的情況并開始對此進行研究,多年來不斷強調檳榔的危害并呼吁大家不要嚼檳榔。文章還描述了凌天佑教授在門診中遇到的挑戰和爭議,他試圖通過科普宣傳來提高公眾對檳榔危害的認識。文章最后指出凌天佑教授面臨的困境是兩股力量——經濟發展和健康的矛盾,他始終致力于保護人們的健康并呼吁大家不要嚼檳榔。摘要:本文討論了凌天佑教授對咀嚼檳榔導致口腔粘膜下纖維性變的研究和其在臨床實踐中的努力。凌天佑教授強調檳榔的危害并呼吁公眾不要嚼檳榔,同時面臨經濟發展和健康的矛盾困境。

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      1、舌頭萎縮,潰爛,不能翹起,口腔有白斑,后槽牙幾乎消失包裝成醒腦神器的檳榔致癌嗎?

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      2、誰知道棗莊職業學院口腔醫學文憑是什么樣的?

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      一、舌頭萎縮,潰爛,不能翹起,口腔有白斑,后槽牙幾乎消失包裝成醒腦神器的檳榔致癌嗎?

      10月22日上午7時45分,凌天佑像往常一樣步行到門診,門還沒開,他就拿著傘在門口等著。15分鐘后,咨詢正式開始,凌天佑的信息出現在門診室旁邊的屏幕上。15分鐘后,咨詢正式開始,凌天佑的信息出現在門診室旁邊的屏幕上。和照片一樣,他的太陽穴的白色向上蔓延,頭頂周圍都是黑發。

      凌天牖出生于1942年,年近八旬。他是中南大學湘雅第二醫院的口腔醫學教授。雖然他已經退休了,但他被醫院錄用,仍然在門診。

      20世紀80年代,由于一個偶然的病例,中國醫學界開始了解到咀嚼檳榔會增加口腔粘膜下纖維性變的可能性,而口腔粘膜下纖維性變傾向于癌變。從此,凌天佑開始了咀嚼檳榔導致口腔粘膜下纖維性變的研究。此后,媒體報道稱,2009年流行病學調查的結果引起了當時媒體的廣泛關注。

      然而,爭議一直持續到今天。一方面,衛生人員不斷強調檳榔的危害,有關部門也在干預嚼檳榔的行為,全國人大代表不斷提出檳榔建議。另一方面,一些口腔醫生質疑檳榔致癌。檳榔在市場上被包裝成提神神器出售。一些地方人大代表還建議開發檳榔明確地方特色食品。

      湖南大部分口腔醫生都被兩股力量包圍,凌天佑也不例外。但多年來,他一直認為,健康不能為經濟發展而犧牲。凌天佑自知力量微小,現在只能說大家各司其職,那我作為醫生,就是看病救人?!?/p>

      凌教授在501嗎?”

      凌天佑的號碼不容易掛。比如這一天,10月22日上午7點52分,診所門口的沙發上擠滿了人,走廊里三兩兩地站著。有些人沒有掛號,所以一大早就來這里堵。

      上午10:30,一名瘦子走進診所詢問加號事宜。這時,戴著藍色醫生帽的凌天佑正站在躺椅一側。他接過規培生手中的棉簽,依次翻動病人的上下唇、舌頭等部位。他探著頭,用手術燈從身后照射到病人的嘴里。在凌天佑發出聲音之前,規培生們回答說:十一點半加號,先出去等?!?/p>

      直接來醫院加號找凌天佑,是患者溝通后的默契。有一個標題是如何掛在凌天佑的號碼上。在評論區,網評論區,網民們傳授了自己的經驗:如果你不能掛號碼,你可以直接去門診,大部分時間都會加號碼。

      凌天佑和門診規培生驗證了這一說法。作為一名口腔粘膜疾病專家,凌天佑在2003年退休后被醫院錄用,每周二和周五上午都會來看病。醫院發布的25個號碼根本不夠。每天早上11:30,規培生都要出去喊加號。門診六七個人,一站一上午,有時忙到下午一點。

      鈴聲響起,病人依次進入,先在規培生處分診??粗呱锨皝淼牟皇橇杼煊?,一個病人張開嘴,卻沒有表現出病情,他問:不是凌教授看嗎?”

      和他一樣,門外也有很多病人以凌天佑的名字登記。用走廊里的一位候診病人的話來說,就是吃檳榔吃病,要找凌教授,他上過電視?!?/p>

      患者知道凌天佑是口腔粘膜下纖維性變病因機制的專家。

      2009年,他和學生高義軍在湖南進行了流行病學調查。根據地理位置,將湖南省分為東、西、南、北、中五個板塊,從五個板塊中隨機抽取一個城市,定為調查框架區。然后,在這五個城市,15歲及以上的常住人口從城鄉抽取。

      凌天佑雖已步入八旬,但仍能脫口而出本研究的相關數據。在2000多個有效樣本中,口腔粘膜下纖維性變病例25例,患病率1.06%。其中,咀嚼檳榔者患口腔粘膜下纖維性變的概率為6.81%?!?/p>

      此后,媒體報道稱,正是這一流行病學調查引起了當時媒體的廣泛關注。到2013年,大量新聞發布,凌天佑登上央視,在新聞聯播中講述檳榔的危害。

      回顧國內關于口腔粘膜下纖維性變的研究史,凌天佑不得不提及。

      凌天牖。受訪者供圖

      沒有人知道他得了什么病。

      凌天佑的父親是湘雅醫院前院長凌敏猷。他是中國第一代神經精神病學專家。除了幾個學生,科室里的其他人對此一無所知。當學生馮云枝提到凌天佑來自醫學世家時,他沉默了,沒什么好說的?!?/p>

      在同事眼里,凌先生只是一位知識淵博的老專家。一起工作了幾個月的學員總是感到驚訝。寶林老師似乎什么都知道。即使是應該去其他部門治療的疾病,凌天佑也可以回答。有時你可以在這方面開一些處方藥,這表明凌先生已經獲得了這方面的證書。規培生雍文藝說。

      他們不知道凌天佑確實當過一段時間的全科醫生。1968年12月,他從北京醫學院口腔醫學系畢業后,被分配到青海省澤庫縣醫院擔任醫師。當時條件艱苦,資源稀缺,而交通又非常不便,他只好當起全科醫生,有時候還要騎著馬去替人看病。

      他們不知道的是,就連凌天佑自己也從未想過,研究檳榔與口腔疾病的關系,最終成為他一生的話題。1976年4月調回湖南時,他猶豫了要專門從事哪些醫療工作。最后,本科期間的專業學習讓他選擇了口腔醫學的發展。

      1985年,凌天佑正在參與湖南醫科大學口腔系的籌建。一天,一名中年男性患者來到醫院。他的張口有限,口腔粘膜上有一大片白色,口腔內有長期未改善的皰瘡。據患者介紹,這幾天只要吃辛辣等刺激物,就會疼。病人來自湘潭,當地醫生多次接診,但不知道原因,建議他去省會長沙看病。

      當時國內還沒有研究過口腔粘膜下纖維性變。凌天佑記得很清楚,當時沒有人知道他得了什么病。當我們看到他口腔粘膜上的大白色時,我們都想知道是否是酸堿腐蝕引起的?”

      同時,另一位教授也接待了一對姐妹,三人病情相似。為了澄清原因,教授把病人的病例標本送到了北京,希望在北京從事口腔醫學研究的學生能幫忙。恰逢一個名字Pingbord在北京交流學習的外國學者多年來一直在印度研究口腔粘膜下纖維性變化。據Pingbord大多數患者都有咀嚼檳榔的習慣??赐瓴±韴蟾?,他認為這是口腔粘膜下纖維性變的典型表現。

      有了這一發現,Pingbord立即提出去湘潭考察當地人嚼檳榔的情況。在湘潭市口腔醫院院長唐杰清的支持下,對3000多名口腔疾病患者進行了調查,發現29例患有口腔粘膜下纖維性變。

      當時湘潭人患口腔粘膜下纖維性變的情況引起了凌天佑和湖南同行的關注。第二年,在省衛生廳的支持下,他們對人進行了流行病學調查,發現335名患有口腔粘膜下纖維性變的患者患病率約為3%。

      從此,凌天佑走上了口腔粘膜下纖維性變病因機制的研究道路。

      優雅的醫生開始生氣

      湘雅二醫院口腔科工作人員對凌天佑的一致評價是優雅醫生。

      相處20年左右,學生馮云枝、高義軍、李霞從未見過凌老師生氣。馮云枝回憶說,即使他因為學生做錯事而受到批評,他也處于一種溫和的狀態,最多聲音大一點?!?/p>

      規培生記得不久前,一個不友好的病人來看病。凌天佑正式咨詢前,培訓生像往常一樣分診。病人一直不配合,不張嘴,不回答病情。當他問的時候,他敷衍了事。他還反復說,凌教授應該來診治。

      躺在躺椅上接受凌天佑的診斷和治療時,他很乖乖,態度變化很快,回答問題?!睂懲瓴】蓡?,規培生們以為,事情就這樣結束了,卻沒想到,他跑到候診的地方大嚷大叫,“治了這么久,有什么用?不吃檳榔,找凌教授也沒用。這場鬧聲引起了許多病人的注意,規培生們也聽得很清楚。

      當他再次推門而入時,一個規培生迅速走上前,擋在凌教授面前,她怕這個人鬧事,怕傷到凌教授。但凌天佑沒有任何情緒波動,他出來繼續安慰,要求他好好治療,聽從醫生的建議,戒檳榔,戒煙,戒酒。他放下手中的事,站在病人身邊安慰了很久,現在這種病是可逆的,你一定不能放棄?!?/p>

      行醫咨詢是凌天佑從未放下的事業。凌天佑為了快速進入狀態,仍然保持著一種習慣,每次出診,都提前一刻鐘到達門診。這是他年輕時醫院對醫生的要求。每到出診日,他都要六點多起床,飯后步行去醫院。

      一天早上,無論是點頭致意的復診病人,還是從未見過的生面孔,他總是不慌不忙地反復告訴:千萬不要嚼檳榔戒煙。吸煙、喝酒、嚼檳榔的人患癌癥的幾率增加了123倍?!?/p>

      一名20歲左右的病人從躺椅上坐直。面對一個年輕病人的話,我還能抽煙嗎?”一向溫和的凌天牖突然放大音量,語速也變快,“不能再搞了,命還要不要了?!?/p>

      病人推開門,腳步被凌天佑的聲音叫停。凌天佑反復問:生命掌握在自己手中,你知道嗎?你還這么年輕?!?/p>

      被困在兩股力量中

      凌天佑總是特別關注檳榔的消息。

      最近檳榔廣告被完全叫停,凌天佑早就聽說過了。但他不確定這個指令是否有用。因為當他使用平板電腦時,他發現雖然檳榔這個詞已經在廣告中刪除了,但他仍然在介紹檳榔的品牌。你一聽就知道這是在廣告檳榔?!?/p>

      他擔任湖南省政協委員十多年,在會議上多次提到檳榔的危害,并向國家有關部門提出建議,希望相應控制檳榔。

      2016年,退休后,他和高義軍一起參加了研討會。原國家衛生和計劃生育委員會、原農業部有關領導出席了會議。咀嚼檳榔會增加患口腔癌的可能性。然而,檳榔協會、食品研究部門、地方政府和衛生部門的最終意見不同。

      一位參加座談會的醫生記得,當時在場的一位廳級干部甚至直接說:我覺得吃檳榔沒問題。這讓一行醫生感到無,想想看,一個部門干部這么說,農民,其他人,如何糾正這種意識?!?/p>

      凌天佑承認會有無力感。多年來,凌天佑和學生們發現,隨著貨物流通便利性的提高,檳榔越來越多。直到今天,檳榔包裝袋在湖南的大街小巷都是不可或缺的。無論是超市還是小攤,都有檳榔專屬貨架。

      多年來,健康和經濟就像兩股力量,不斷拉扯。而凌天牖等研究口腔黏膜疾病方向的醫生,始終被裹挾其中。他們知道,經濟發展和就業都涉及其中,現狀很難改變?!?/p>

      威脅封口這句話在湖南口腔醫學界廣為流傳,凌天佑的朋友們對他表示了關心。在湖南,這件事真的很敏感。凌天佑的學生馮云枝發現,他幾天前在當地媒體上提到吃檳榔會磨牙,最終沒有播出。

      也正是因為敏感,他的學生直接拒絕了老師,當他聽說檳榔時,消息還沒有傳到凌天佑。然而,當凌天佑聽說醫院拒絕采訪自己時,他感到困惑,為什么醫院拒絕?他多次提到,勸大家不要嚼檳榔,也不要為自己謀利。作為一名醫生,我最想做的就是保護每個人的健康。有機會做科普是件好事。

      為此,凌天佑主動幫忙聯系他的幾個學生,希望他們也能做一些科普?,F在他們也是口腔醫學專家。永遠不要和媒體在一起

      接觸的高義軍,從始終拒絕到被凌天牖說動。

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      約訪當日,高義軍拿著一沓資料前來,上面記錄了

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