斑禿診斷證明（斑禿的診斷）

斑禿診斷證明，斑禿診斷書

為什么整個頭發都掉了？

斑禿脫發及臨床表現

斑禿脫發

斑禿的特點是突然出現圓形和橢圓形脫發。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但在頭部很常見。也就是說，斑禿通常發生在頭皮上，但也可能發生在眉毛、胡須等其他部位。

斑禿早期多為獨立局限性脫發，直徑約1-2cm或更大，邊緣清晰。隨著病情的進展，皮膚損傷可以逐漸增加，數量也可以逐漸增加，相鄰的皮膚損傷區域可以相互融合，形成不同狀的斑塊。如果病情繼續發展，皮膚損傷會影響整個頭部，甚至頭發都會脫落。此時頭皮仍能保持正常外觀，為全禿。嚴重情況下，除全身脫發外，包括眉毛、睫毛、胡發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛和全身頭發，都會脫落。這種情況被稱為普通禿頂。

斑禿的臨床表現

據估計，斑禿的發病率小于0.1%；約95%的斑禿患者病變僅限于頭皮；約10%的男性斑禿患者可能會受到影響。隨著疾病的發展，身體其他部位的頭發也會脫落。這些患者更有可能發展為普通禿頂。

斑禿可根據病情的發展情況分為三期。

(1)進行期:頭發和皮膚損傷的范圍日益擴大。在斑禿區周圍外觀正常的皮膚上，頭發松弛，容易脫落。

(2)靜止期:斑禿一般3-4個月后可停止發育，可長期保持原狀，禿發區周邊毛發附著相當牢固。

(3)恢復期:脫發區開始生長毛發。

無論哪一期病人，大多數病人都沒有任何自覺的癥狀，有些病人會出現頭暈、瘙癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生可以發現，少數早期患者在禿頂區域可以看到紅斑和水腫，毛囊口清晰可見。

斑禿的治療方法很多，但首先要向患者說明幾點:首先要告訴患者斑禿可以治愈，消除患者的思想壓力。二是簡單向患者講解本病，告訴患者毛發生長有一定時間，短期內速度越快越不現實。同樣的藥物對不同的患者有不同的影響，所以在用藥時，如果一段時間后沒有效果，記住不要緊張，積極配合醫生調整治療計劃。治療斑禿的藥物在市場上可能起作用，但最好在醫生的指導下進行。

斑禿常見并發癥

白癲風或白發

約4%的病例伴有白癜風，黑發脫落后新長的多為白發。Vogakoyanagi大約一半的綜合征患者有斑禿。

大約一半的斑禿患者有晶狀體變化，如散光和白內障（可伴有后囊下白內障），三分之一的患者有視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫性或局限性色素減少，但不影響視力。

其他患者可伴有精神異常、甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、硬皮病、消化道潰瘍等疾病。

局部治療斑禿有哪些？

局部治療可用于輕度斑禿(脫發類似拇指大小，數量為1~3，脫發斑邊緣毛發附著牢固)，包括局部封閉、針灸、冷凍和外用藥物治療。

(1)封閉療法；用醋酸確炎很容易A(3-5mg/ml)和2%利多忙因混懸液在脫發魔處分點，扇形封閉注射，每周一次，一般l~2周內可控制病情，逐漸長出新發。

(2)針灸療法；取腎俞、肝俞、太溪、三陰交，配血海、膈俞。毫針刺，用補法，或局部用七星針打法。

另一方面；局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星針敲打脫發處的皮膚，隔天一次，lo一個療程。

方義：腎俞、太溪補腎氣、益腎水；肝俞調補肝氣，三陰交補三陰經陰液，血海，膈俞活血補血

根據辨證取穴，血虛型取肝，腎兩俞足三里；血熱型取風池，血教，足三里；血瘀型取太沖、內關、外關、三陰交、肺俞，局部配合梅花針甲，每天一次。

（3）淺低溫液氮冷凍治療：淺低溫液氮冷凍可使脫發區反復冷刺激，刺激神經傳導，可調節神經系統功能，井反射作用于植物神經，促進皮膚血管收縮，增加毛囊血供，改善局部營養，促進頭發生長，冷凍治療可提高免疫力。

具體方法是：用液氮棉簽涂抹脫發區，局部霜凍，自然融化后重復凍融2-3次，直至明顯潮紅，每周一次，4次為一療程，愈合率可達93.2%，效率100%。冷凍后再生的頭發是粗黑的正常頭發。實踐證明，該方法能刺激色素細胞合成大量黑色素。實踐證明，該方法能刺激色素細胞合成大量黑色素。

傳統的斑禿療法

斑禿的一般治療原則，實證以清為主。血熱清則血液循環直徑；血瘀祛瘀，新血易生，有利于毛根局部營養物質的攝入和血液供應。虛證以補，以攝為主，補可去虛，攝可密精，精血得補，更能幫助頭發生長。因為發腎之時腎……本病常見腎虛癥狀，肝藏血，肝腎同源，多采用滋補肝腎法治療。

治療時應謹慎使用溫熱干燥的產品。因為血是血，血是陰。無論是脾虛還是肝腎虛，在使用補肝腎、健脾胃等方法時，都應該滋養溫暖的產品；第二，我們應該害怕消散。由于油風主要是由內風引起的，與外風邪無關，因此不可能使用消散祛風產品，以免損傷陰液。

一、辯證治療

古人提出，油風脫發的病因與血虛有關。治療以養血祛風、健脾補腎為主。通過現代臨床實踐，他們積累了豐富的經驗，認為血虛、血熱、血瘀、腎虛都會導致脫發。

注意辯證虛實。一般來說，實證多見于青少年患者，體質強，多為短期風突然脫發，頭發有光澤，面色紅潤，舌質正常，脈多弦，緊實。虛證多見于久病、大病、產后脫發，病程長，頭發多為斑點脫落，或伴有面色無華、精神萎靡、腰酸乏力、舌多淡、脈沖、細或弱，頭發多為黃色。

血虛與血瘀、血熱、血虛者面色萎黃無華，神疲倦怠，頭發枯黃，唇舌色淡，脈薄。血熱者血紅明亮，突然脫發，頭皮癢得像蟲咬爬行，像鏡子一樣明亮，心煩，舌紅，脈弦數。血瘀者多紅潤或暗沉，嘴唇暗沉，舌緣紫暗，或有瘀斑、瘀斑、脈弦或澀味，多伴有頭痛。

(一)肝腎不足

主證：病程長，普通頭發枯黃或灰白，發病時頭發均勻脫落，甚至全身脫發，或有脫發家族史。常伴膝軟、頭暈、耳鳴、頭暈、遺精滑泄、失眠多夢、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剝、脈細或沉細

治療：滋補肝腎，填精生發。

(二)肝郁血瘀型

脫發前有頭痛、頭皮刺痛或胸部疼痛等自覺癥狀，然后出現斑片狀脫發，隨著時間的推移，頭發完全禿頂。常伴有夜多惡夢，易怒易恕，或胸悶不暢，胸痛脅脹，喜嘆息，失眠。舌質紫暗或瘀斑，苔少，脈弦或沉澀。

治療：疏肝解郁，活血化瘀。

(三)血熱生風型

主證：突然脫發成片，偶有頭皮瘙癢或蟻走感，或伴有頭部發熱、煩躁、不安。舌紅，苔少，脈細數。個別患者也會出現眉毛、胡須脫落的現象。

(四)氣血兩虛型

主證：疾病、產后或長期疾病脫發，脫發往往逐漸加重，范圍從小到大，數量少，頭皮明亮柔軟，脫發區域也可以看到分散不均勻的殘留頭發，但輕輕觸摸會脫落，伴有白唇、心悸、疲勞、呼吸短促、頭暈、嗜睡或失眠。舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

二、其它治療

（一）針灸

1、體針

(1)辯證取穴

血熱證:風池、血海、足三里；血瘀證；太沖、內關、外關、三陰交、隔俞；血虛證；肝愈、腎愈、太溪、血海、三陰交。

(2)循經取穴

主穴：足三里，三陰交；配穴：頭維，足臨淚，俠溪，昆侖，太沖，太溪。

(3)相鄰取穴

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任何檢查的目的都是為了診斷，既然病情已經確認為斑禿，只需對癥用藥即可。

注意早休息，對癥用藥，斑禿可治愈半年。

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斑禿的診斷

常德中皮膚病專家幫助您分析：根據突然發生，圓形或橢圓形脫發，脫發區頭皮正常，不難診斷，必須識別以下疾?。?。

脫發不完全，大部分毛發斷裂，殘留的毛根不易拔出，有鱗片，斷發時容易發現霉菌，容易發生在兒童身上。2.梅毒性禿發

雖然也有斑狀禿發，頭發沒有疤痕形成，但邊緣不規則，蛀蟲，脫發區脫發不完全，數量多，發生在后面，伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學檢查呈陽性。3.假性斑禿

患處頭皮萎縮，光滑有光澤，毛囊開口看不見，斑片邊緣無上厚下細的脫發。