惡性腫瘤診斷證明樣本(快速收集:CT診斷報告模板大全)

惡性腫瘤診斷證明樣本：快速收集：惡性腫瘤診斷證明樣本

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正常頭顱CT平掃未見異常

腦實質無異常密度區，各腦室、腦池大小正常，中線結構居中，顱骨無異常。

腦損傷(腦損傷）：惡性腫瘤診斷樣本

1.右側額/顳/頂硬膜外血腫

顳/頂顱骨內板下方可見一對凸/梭形高密度區，密度均勻，邊界清晰，腦室壓力變形，中線結構向對側移位。骨窗條件下可見雙側額/顳/頂顱骨線性骨折，余腦無異常。

2.硬膜下血腫(分為急性和慢性，急性為高密度，亞急性為等密度，慢性為低密度。

新月形高、低或等密度，密度均勻，邊界清晰，腦室壓力變形，中線結構向對面移位，骨窗條件下可見/無骨折線，余腦無異常。

3.腦挫傷

大腦本質上看到不規則的低密度區域，大腦室可以被壓縮變形或移位，但大多數中線結構沒有移位。余腦室腦池系統顯示形態正常。顱骨無明顯骨折。

4.腦挫裂傷

大腦本質上有不規則的低密度區域，中間有不規則的高密度，大腦室壓力變形位移，大腦池系統顯示正?；蜉^小。顱骨沒有明顯的骨折或伴有骨折。

顱內占位性病變

1.單發和多發占位

(1)單發占位

圓形或不規則混合密度可見于腦實質區，囊狀低密度或不規則鈣化周圍密度低，腦室壓力變形移位，中線向對方移位，增強后病變不規則增強或明顯增加，顱骨骨質無變化。在膠質瘤中更常見。轉移瘤或轉移瘤中常見的水腫范圍較小3-4腦皮層多見于腦皮層(質)區。

(2)多發占位

大腦實質區可以看到不同大小的圓形混合密度或高密度，周圍大面積水腫帶明顯，病變與水腫成反比。掃描后，病變呈不規則環狀和小結節狀增強，周圍水腫無增強，中線結構向左/右偏移。常見于轉移瘤。

大腦本質上可以看到多個圓形低密度區/高密度鈣化，增強掃描沒有增強/小結節環形增強，可以看到爐周水腫，大腦室和池顯示正常，中線沒有移位。

蛛網膜囊腫

腦裂、腦池擴大，充滿液體和腦脊液密度一致，邊界清晰，局部腦組織可推壓移位，局部顱骨壓力變薄，增強掃描不強化，余腦本質無異常密度，中線結構無移位。

鞍區占位性病變

1.鞍內占位性病變

蝶鞍擴大其中間可見大小為X*X低/等/高密度，鞍背骨可壓縮變薄，可突入鞍上池。腦室腦池系統大小正常，中線無移位。增強后病變呈環狀或明顯增強，常見垂體瘤。

2.鞍上占位性病變

鞍上池顯示不清楚。鞍上池可見混合密度/低密度/高密度，周圍可見不規則鈣化。三腦室擴張，但中線不移位，腦池腦溝小或正常。增強后，腫瘤本質不規則增強/增強不明顯。顱咽管瘤或生殖細胞瘤很常見。

腦積水(梗阻性腦積水或交通性腦積水)

1.腦干占位性病變

以橋腦為明顯，腦干體積增大。Xcm低密度，第四腦室壓力后變形移位，幕上腦室系統對稱性擴大，掃描后病變輕微強化或強化不明顯。腦干膠質瘤常見，如惡性腫瘤診斷樣本

四腦室擴大或幕上腦室擴大。

2.小腦蚯蚓占位性病變

后顱窩區小腦蚯蚓部分高、低/混合密度。四腦室壓力向前移位，幕上腦室對稱性擴大。增強后腫瘤明顯增強/增強不明顯，同時可見壁結節。髓細胞瘤在嬰幼兒中更常見，血管母細胞瘤在成人中更常見。

腦膜瘤(腫瘤命名因腫瘤發生部位而異)

例如：額頭腦膜瘤

左前額邊界清晰，等，/密度高，周圍水腫不明顯，腦室壓力變形或移位，腫瘤基底寬，顱骨邊界不清。腫瘤增強后明顯增強。

術后腦腫瘤變化

腦腫瘤手術后CT復查顯示:原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清楚，局部密度低，邊界清晰，腦溝和蛛網膜下腔增寬/無變化，患側腦室擴大，中線結構中心/向患側移位，局部顱骨骨質缺損，掃描后無明顯增強/部分增強。

橋腦小腦角區占位性病變

左橋腦小腦角區可見一類圓形低密度/等密度，CT值Hu，內密度不均勻，邊界清晰，大小約為：XXcm，橋的小腦角池顯示不清楚，內聽道擴大，掃描后病變的實性增強明顯，囊變部分沒有增強。骨窗可見同側內聽道口擴大/骨損傷、橋腦壓縮、四腦室壓縮變形、向對側移位、幕上腦室系統對稱擴張積水。聽神經瘤常見。

顱內占位(膠質瘤)

例如：右側頂葉占位性病變

右側的頂葉看到一個大小，大約是XXcm，形狀規則/不規則，邊界清晰/不清晰，密度低，密度均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫輕，掃描腫瘤輕度強化/無強化，水腫區無強化。腦室受壓，中線結構中間或偏移/偏向左側，腦溝和腦池變淺。膠質瘤常見。

膠質瘤(星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤)

星形細胞瘤(1234級)1級或2級水腫范圍4級。

小腦半球占位性病變

右側小腦半球見一大小約為XXcm圓形密度低，病變邊界清晰，周圍水腫輕微，第四腦室壓力變形移位，幕上腦室對稱性擴大。小腦膠質瘤常見于增強掃描后腫瘤實性不明顯增強/囊壁環形增強。

腦血管疾病(腦出血以出血部位命名)

例如：丘腦出血或殼核出血

不規則形高密度可見于右側丘腦或殼核區，CT值Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為Xcm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側腦室受壓變形，中線結構輕微向對側移位。腦出血可破入腦室至腦室系統或部分鑄造。

腦出血吸收期

CT顯示相應部位或區域等/低/混合密度，大小約為：XXcm,病變邊界稍模糊，周圍水腫，中線結構移位不明顯，同側腦室壓力變形。應與舊片進行比較。

蛛網膜下腔出血(多見于動脈瘤和腦血管畸形)

腦血管畸形CT右顳葉可見高/混合密度，其間可見少量點狀/條狀鈣化，腦室和腦池系統無異常。中線結構居中，掃描后可見條狀或蚯蚓狀高密度強化。

如腦血管動脈瘤

CT一種圓形等/高密度顯示腦基底動脈環池/鞍上池Xcm，邊界清晰，密度低/等，腦室腦池系統無異常，掃描后明顯強化/點限強化，結合CTA大腦/前/后/交通動脈局限性瘤樣擴張，基底寬/窄。

動脈瘤或血管畸形破裂可稱為蛛網膜下腔出血。

腦梗死(根據部位命名)

右顳葉有一個低密度區域，邊界清晰銳利，局部腦溝較小，中線結構無明顯移位，腦室系統無明顯變化。為梗死，病變發生在內囊區，為內囊區梗死。1.5CM內為腔隙性腦梗死，2處以上為多發性腔隙性腦梗死。

出血性腦梗塞

CT顯示左腦半球顳葉呈長方形/扇形，可見斑片狀高密度影，同側腦室變形，中線結構輕微移位，增強掃描病變呈腦回狀強化。腦梗死后常見1-2周。

顱內罕見病變

多發性硬化(多見于女性查書)

兩側腦室前后角/兩側腦白質區域可見斑片狀低密度，其長軸多垂直于腦室長軸，邊界清晰，中線結構居中，兩側腦室對稱性輕微擴大，腦溝腦池無明顯變化，部分病變區域斑片狀強化/無強化加強掃描。

腦白質脫髓鞘改變：

腦CT顯示雙側腦室前角枕角及兩側腦室體周圍散落在片狀大小不等的低密度下，腦室大小形態無變化，中線結構無移位。腦溝、腦裂、腦池大小正常。(主要發生在高血壓或動脈硬化患者。

左右顳/頂/額葉1/多發性占位性病變，性質為腦膿腫。

左/右顳/頂/額葉可見單/多發，大小約為XXcm，環等低混合密度，中心低密度，周圍腦組織水腫。掃描后，環形加固均勻，環內壁光滑，厚度均勻，水腫區不強化，中線結構向左/右偏移。

分為腦白質萎縮、腦皮質萎縮、腦干萎縮、橋小腦萎縮、局限性腦萎縮、雙側腦半球對稱、腦實質內無異常密度、幕上腦室系統輕/中度擴大、中線結構、腦溝、腦池蛛網膜下腔擴大、腦回變平。

皮下動脈硬化性腦病

雙側腦室旁邊和半卵圓中心可以看到多個斑點/片狀低密度影，部分邊界清晰，左右兩側基底節區可以看到1/多個斑點的低密度，邊界清晰，雙側腦室和三腦室輕微對稱擴大，中間結構居中。擴大腦溝，擴大腦池。

《CT診斷報告模板--五官頸部

喉癌(混合型)

雙側聲帶不對稱，左右聲帶明顯增厚/并見腫塊，密度相等。增強掃描后，強化不均勻，與周圍組織分界不清，前聯合增厚，對側聲帶也受到侵害，左右喉間隙受累，軟組織密度可見。腫塊侵入聲門上區，軟組織腫塊可見于疲勞前間隙。

左/右/雙側先天性外耳道閉鎖

左右耳廓狹窄，外耳道骨/膜閉鎖/明顯狹窄，中耳鼓室腔狹窄，聽小骨結構無異常/聽小骨結構異常，內耳結構(耳蝸、前庭、半規管)無明顯異常。

頸部未見明顯異常。

頸部軟組織結構對稱，無異常腫塊影，右頸靜脈略厚于左側，氣管中間，雙側對稱，甲狀腺無增大，頸部肌肉組織無異常，頸椎無明顯異常。鼻、鼻竇和鼻咽部無明顯異常。

兩側鼻甲、鼻道對稱，鼻中隔，上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇氣化良好，粘膜無明顯增厚，鼻咽腔對稱，耳咽管咽口、咽隱窩對稱，咽側間隙對稱無變窄，顱底骨無明顯異常。

鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描無明顯異常。

冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱，鼻中隔居中無偏移，雙側上、中、下鼻甲無肥厚，雙側上頜竇開口顯示通暢，雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無增厚，未見異常密度。

頜面部CT掃描無明顯異常。

雙側上頜對稱，面部肌肉和軟組織結構無異常，雙側腮腺對稱，大小和形狀正常，腮腺密度均勻，密度低，雙側頜下腺區無異常，雙側顳下窩區結構正常。

雙側橋腦的小腦角和內聽沒有明顯異常

雙側橋腦小腦角對稱，無異常密度，骨窗表示雙側聽道開口對稱，無明顯擴張和骨損傷，雙側橋腦小腦角池，四腦室大小正常，小腦干無異常。增強掃描沒有異常強化。

雙側外耳、中耳、內耳結構無明顯異常。

兩側外耳道光滑，外耳道腔無異常密度，兩側中耳鼓腔大小對稱，密度正常，鼓室內小骨結構無異常，兩側鼓室竇入口無明顯擴大，乳突氣化良好，耳蝸、前庭、半監管結構無明顯異常。

眼球和眼眶未見明顯異常。

雙眼眶和眼球對稱，大小正常，球內玻璃體和晶狀體密度正常，眼壁均勻光滑，眼內外肌肉正常，淚腺無增大，視神經和行走正常，密度均勻，邊界清晰，眶尖和眶周結構無異常。

右/左/雙側上/下直肌明顯增厚，符合Grave眼病。

右/左/左/上/下直肌明顯增厚，腹部明顯增厚，肌腱附著不明顯，內/外直肌增厚/無增厚，雙側視神經行走和密度正常，雙側球后脂肪密度正常，無特殊。

左/右眼眶外象限淚腺窩占位性病變的性質考慮為淚腺混合
合瘤。

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左/右側眼眶外上方淚腺窩區可見一橢圓形混合密度/高/低密度，大小約為Xcm，增強掃描病灶中度強化/均勻強化，眼球向內下方移位、突出，骨質結構未見吸收破壞。

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