大便樣本可以超過一個小時(如何從大便中判斷身體狀況？

如何從大便中判斷身體狀況？

大概說說大便與身體的健康狀況：大便樣本超一個小時可以嗎

糞便的形狀和顏色反映了人體的健康狀況。

如果大便的形狀像香蕉一樣細長，說明身體健康，身體內部腸道狀況良好，飲食行業非常平衡。

若水分稍多，大便較長，并呈蜷縮狀態，這也說明胃腸處于健康狀態。

如果大便處于相對干燥的顆粒狀態，則是由于長期停留在腸道內，水被腸道過度吸收，也可能是由于水攝入過少，這是一種不健康的便秘，應注意通過飲食和鍛煉來改善。

若大便無法形成，呈液態，則為消化不良或胃腸道疾病所致；若癥狀持續，必須到醫院檢查。

如果大便形狀扭曲變形，說明大腸可能有痔瘡、息肉或腫瘤，需要去醫院檢查。大便的顏色也是重要的信息。

如果大便的形狀正常并且呈茶黃色，表示胃腸的狀況很好；如果有點泛白，表示脂肪的攝取量可能過高；如果摻雜有紅色，可能是胃腸感染性疾病或由于潰瘍、腫瘤等造成；血液與空氣接觸一段時間后，會逐漸變色并發黑，所以如果頻繁出現黑便，必須特別注意，一定要到醫院檢查。

一個病人急診病人。

42歲的女歲，一直拉黑大便，還進去了ICU，最后發現肚子里有一個1cm長粉紅活蟲。

女病人晚上剛吃完飯，突然開始胃痛，拉了一大坨黑大便。

還伴有頭暈，整個人都不好。

家人覺得情況不好，趕緊送她去急診科。

老馬當晚值班。

聽說病人有腹痛，解黑便，馬上意識到是消化道出血。

現在病人仍然頭暈，也許出血太嚴重，導致失血性休克，立即安排進入救援室。

這種姿勢嚇壞了病人及其家人。

家屬是病人的弟弟，后來得知姐弟倆很早就失去了父母，弟弟也是姐姐拉大的。

現在弟弟在廣州結婚生子，孩子沒人照顧，妹妹自愿從湖北老家趕來。

病人的弟弟還告訴老馬，他姐姐兩個月前腹痛，一直讓她去看。

這種病肯定是耽誤了，老馬邊說邊指揮護士給病人接心電監護，開靜脈通道，開兩條通道，以備不時之需。

病人不明白為什么自己明明是黑大便，而醫生堅持說自己是消化道出血。

血不是紅色的嗎？黑色也是血。

老馬告訴他們，血液當然是紅色的，但血液在消化道分解消化后變黑，自然是黑色的糞便。

話剛落音，病人說受不了，肚子又要拉了。

還沒來得及起床，一大堆黑地發亮的大便已經出來了，床單不能要了。

這會兒誰也顧不上體面了，患者臉色蒼白，雙眼發黑，說頭好暈。

老馬暗罵了一句，這血真是無窮無盡。

讓護士盡快補充血容量。

同時抽血配血，讓規培醫生趕緊打電話給輸血科要血，紅細胞，血漿，冷沉淀，多一點。

老馬自己打電話給消化內科，說這里有一個消化道出血患者，最初估計是上消化道出血，胃鏡檢查止血。

對方說現在很忙，可能要耽誤一些時間才能下來。老馬直接罵人，等不及了，病人一刻也等不起了。

病人的弟弟又被嚇壞了，嘴唇顫抖，求老馬，一定要想辦法救他妹妹。

一個180高的男人，眼看就要在老馬面前痛苦流涕了。

老馬問病人知不知道自己的血型是多少，病人搖了搖頭，說從來沒有獻過血，沒有輸過血，不知道。

老馬急啊，怎么會倒霉，剛天黑就有這么嚴重的出血。

心電監測顯示患者血壓已下降，心率也在上升，患者已經休克。

有沒有乙肝、肝硬化等情況，老馬問患者和她弟弟，回答說不知道。

老馬又抱怨了，為什么你這個人問三不知道，自己的身體不珍惜，誰幫你盯著啊。

老馬這樣問是有道理的。

消化道出血最常見的原因有兩個。

一是消化道潰瘍引起的大出血，二是食管胃底靜脈曲張破裂出血引起的肝硬化。

胃鏡可診斷和止血這兩種疾病。

如果患者既往有肝硬化史，很可能是食管胃底靜脈曲張破裂出血。

除胃鏡下止血外，這種出血還可以通過放置三腔二囊管來止血。

你可能會問，這是什么操作？

簡單來說，就是從鼻腔塞一根導管，通向胃，然后呼吸，讓一些導管充盈，壓迫周圍血管，達到止血的目的。

病人一定是嚴重的消化道出血，雖然沒有嘔血，但便血量很大，如果不及時止血，幾分鐘就會因失血過多而死亡。

幾袋500ml液體迅速進入患者體內，血壓暫時穩定一點。

老馬讓病人弟弟簽字，告知病情危重。

保守估計這么多血，保守估計有幾千毫升，人體總共也是5000ml血，這么多血隨時都有生命危險。

接下來要考慮胃鏡止血，還要去ICU重癥治療，ICU費用很高，同意去嗎？

病人的弟弟驚慌失措，紅著眼睛說只要能有幫助的治療，都要做。

ICU也去，暫時不考慮費用，無論如何都要想辦法救妹妹。

為能更快地補液輸血，老馬給病人做了頸內靜脈穿刺。

頸部靜脈是人體非常厚的靜脈，就在頸部附近，穿刺靜脈，放入導管，就像為戰斗機鋪設機場，為火車鋪設鐵路，可以快速補充液體，輸血，這是危重患者的日常操作。

剛做完手術，抽血結果出來了，病人的血紅蛋白只有67g/L（正常120-150g/L），這是一種極大的貧血。如果你不能停止血液，無論你輸多少血，都無濟于事。

但如果不能輸血，病人會因缺血缺氧而立即死亡。

關鍵時刻，消化內科醫生來了。

老馬關上門抱怨。兄弟，緊急會診需要10分鐘。你已經15分鐘了。你在做什么？我穿深靜脈。

消化內科醫生也很無奈，說病房里也有一個大口吐血的病人，眼看都不行，剛送過去ICU，不知道還能不能忍受。

閑話不說，先看病人。

消化內科醫生看到病人后，同意診斷大量消化道出血。

但很難說是上消化道出血還是下消化道出血。

假如是上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，那么大量出血一般都會有嘔血，不應該只是便血啊。

若為下消化道(小腸、結腸)出血，應以紅血便為主，不應為黑便。

位置很難判斷，但胃鏡檢查必須做。

如果胃鏡是食管、胃或十二指腸潰瘍出血，那就好辦法，直接鏡下止血。

病人抽血結果看肝功能正常，有肝硬化。

因此，肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性較小，或首先考慮消化道潰瘍的可能性較大。

病人此刻仍然清醒，反復告訴老馬，胸悶，心跳得很快，感覺心跳了出來。

「胸部不適是肯定的。你現在的心率是120次/分(正常)60-100次/分）?！估像R安慰她，「輸液，補點血，慢慢就好了?！?/p>

「等做胃鏡止血，常規操作，不要害怕?！估像R拍了拍她的肩膀，云淡風輕輕地說。

「內鏡室止血怎么樣？」老馬問消化內科醫生。

消化內科醫生很快拒絕了，說：大便樣本可以超過一個小時嗎？

「這樣的病人，去吧ICU我回去給二線醫生打電話，讓他推胃鏡ICU，在ICU做胃鏡密切監測會更安全?！?/p>

是的，就這樣。

如果你真的去了內鏡室，萬一胃鏡在做病人的心跳停止，你就會受苦。

放在ICU做，搶救更方便。不用說，每個人都心照不宣。

「趕緊決定，去不去ICU?！估像R催促病人的弟弟。

「去，當然去?！共∪说牡艿芰⒓醋龀隽藳Q定。

于是老馬打電話給我，告訴我上述情況，問我ICU還有沒有床，能不能再有消化道出血？

我匆匆下了急診科，評估了病人的情況，并請上級醫生請示，同意后趕緊準備床位，把病人接過來。

幸好這時血回來了，老馬要了四個單位的紅細胞，800ml沒有冷沉淀的血漿。

「快輸給她，以最大的耐受速度輸入，同時與他們(輸血科)分手，再加倍這個量?！估像R告訴我。

輸血科缺血我們理解，但這一節骨眼，搶都要搶，要狠一點。

輸血時，幾名醫生和護士小心翼翼地推著病床，安全地把病人送到我們身邊ICU。

消化內科醫生已經回去準備內鏡了。

對于這類消化道出血、失血性休克的患者，輸血、止血兩手都要抓，都要硬。

消化內科醫生把內鏡機推到床邊。

經過討論，我們決定先冷靜下來，麻醉她，然后做胃鏡檢查，以確?；颊叩暮粑罆惩?。否則，患者嘔吐血液，隨時可能導致血液返回到呼吸道，即窒息，這將殺死患者。

「也會要了咱們的命?！刮艺f。

消化內科醫生也明白，無痛胃鏡也需要麻醉，但一般不需要氣管插管。

因為普通患者沒有胃出血和嘔血的風險。

而且這個病人目前太特別了，她還在出血，雖然以前是便血沒有嘔血，但沒有人能保證下一秒她不會嘔血。

患者弟弟也同意氣管插管并簽字。

病人當時還清醒，有點緊張，心率很快，我安慰了她幾句話，告訴她睡覺醒來胃鏡檢查，別擔心。

說完后，三兩下就把她麻倒了。

然后插入氣管。

護士告訴我，病人的血壓下降了。

消化內科醫生擔心麻醉劑量是否過多。

不，預計血壓會下降。

患者有失血性休克，血壓低。麻醉前，血壓幾乎無法維持。那是因為她極度緊張，交感神經興奮只是提高了血壓。

麻醉一下去，她整個人都松弛了，血壓肯定會崩潰。

我們必須繼續補充液體擴張和輸血。同時，我給她用了一些藥物來收縮血管，提高血壓。

血壓很快就升高了。

大家才松了一口氣。

胃鏡檢查順利進入患者消化道，先通過食管，食管看起來不錯，沒有食管靜脈曲張的痕跡。

嗯，患者不是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，估計是胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的大出血。

胃鏡繼續推進，進入胃。你可以立即看到血液堆積，但不多。洗幾次鏡頭就清楚了。繼續往下看。

胃里沒有潰瘍灶，估計不是胃出血。

鏡頭繼續推進，進入十二指腸。

我一進入十二指腸，就立刻遇到了一股噴涌而出的血。

「就在那里?！瓜瘍瓤漆t生低聲說。

這里的潰瘍出血，十二指腸球潰瘍，這太常見了。

反復用清水沖洗幾次之后，潰瘍灶露出原本
面目，一根小動脈仍然在跳動出血。

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終于找到出血灶了。

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消化內科醫生費了九牛二虎之力，給出血血管上了金屬鈦夾，一頓操作之后，出血血管偃旗息鼓了。

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止住血了。

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我松開了緊攥著的拳頭，