門診病歷書寫規范

文章摘要：《病歷書寫標準》網上購買渠道及質量較好的推薦，強調醫院內的版本質量較好。介紹了關于《病歷書寫根本標準》的最新規則，包括實施情況、修訂背景及主要內容。同時，提供了關于門診病歷的模板，包括不同上感病例的主訴、現病史、既往史、體格查看、開端確診等詳細內容。文章還涉及病歷書寫規范、修正方法以及門診病歷的特定要求。

摘要：

本文介紹了蘇州市立醫院關于門診病歷的規范要求及書寫重點，包括門診病歷首頁的填寫、病歷記錄的格式和內容，以及急診病歷的書寫規范。文章詳細說明了門診初診和復診的書寫規范，并強調了急危重患者病歷記錄的特殊性。此外，文章還提到了門診病人必須填寫住院證明的要求。整體內容旨在規范門診病歷的書寫，提高醫療質量。